作者：王文軍 張? 陳廷 李晶 高哲學(xué) 張凱 單位：濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院

專業(yè)教學(xué)課程體系體現(xiàn)了該專業(yè)對(duì)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力和綜合素質(zhì)的基本要求，反映了培養(yǎng)目標(biāo)，是進(jìn)行教學(xué)工作的基本依據(jù)，也在很大程度上決定了人才的培養(yǎng)質(zhì)量。高校設(shè)置衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)旨在培養(yǎng)具有衛(wèi)生檢驗(yàn)科學(xué)技術(shù)理論知識(shí)和實(shí)際工作能力的高級(jí)技術(shù)人才。為促進(jìn)衛(wèi)生檢驗(yàn)課程教學(xué)改革，為進(jìn)一步調(diào)整培養(yǎng)方案提供依據(jù)，于2008年6月對(duì)我院該專業(yè)本科畢業(yè)生進(jìn)行了問卷調(diào)查。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

采取普查的形式對(duì)我院2008屆衛(wèi)生檢驗(yàn)92名本科學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，獲得有效問卷83份，有效率90.2%。

1.2方法

根據(jù)培養(yǎng)方案和專業(yè)課程設(shè)置情況，自行設(shè)計(jì)課程調(diào)查問卷。問卷包括專業(yè)課程設(shè)置和專業(yè)實(shí)踐實(shí)習(xí)兩個(gè)部分。

1.3統(tǒng)計(jì)處理數(shù)據(jù)采用Excel錄入，運(yùn)用SPSS11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2結(jié)果

2.1專業(yè)課程的設(shè)置

由表1可見：大多數(shù)畢業(yè)生認(rèn)為專業(yè)課程設(shè)置在學(xué)時(shí)數(shù)和理論實(shí)驗(yàn)比例上均比較適中，但在必修課程中有近30%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)壓縮理論課時(shí)，增加實(shí)驗(yàn)課時(shí)；在限選課程的設(shè)置中雖然有86.3%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程，但有超過40%的學(xué)生認(rèn)為要壓縮《職業(yè)醫(yī)學(xué)與職業(yè)衛(wèi)生學(xué)》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》和《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》的理論學(xué)時(shí)，有70.8%建議增加臨床課程的學(xué)時(shí)數(shù)；在任選課程中有40%以上的學(xué)生建議增加《微量元素與健康》、《化妝品檢驗(yàn)》、《分子毒理學(xué)》等專業(yè)擴(kuò)展課程的學(xué)時(shí)數(shù)。同時(shí)調(diào)查中還顯示有64.1%的學(xué)生認(rèn)為必修課太多，專業(yè)選修課程太少，應(yīng)該增加選修課程的比例，拓寬選修課的范圍；有76.9%的學(xué)生認(rèn)為專業(yè)課程應(yīng)該在大學(xué)三、四年級(jí)開設(shè)更為合理，以延長(zhǎng)畢業(yè)實(shí)踐實(shí)習(xí)的時(shí)間。

2.2專業(yè)實(shí)踐實(shí)習(xí)

由表2可見，48.5%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該延長(zhǎng)臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)時(shí)間，有61.1%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該延長(zhǎng)衛(wèi)生檢驗(yàn)實(shí)習(xí)的時(shí)間，有53.8%的學(xué)生認(rèn)為畢業(yè)論文專題實(shí)習(xí)時(shí)間不足。同時(shí)調(diào)查中有47.3%的學(xué)生認(rèn)為自己在學(xué)校掌握的實(shí)踐技能不能滿足在醫(yī)院或疾病控制中心的實(shí)習(xí)工作。

3討論

設(shè)置合理的課程體系和結(jié)構(gòu)層次，是培養(yǎng)新世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才的必要條件[1]。畢業(yè)生通過專業(yè)實(shí)習(xí)、碩士研究生升學(xué)考試、就業(yè)面試等一系列事件，能夠根據(jù)大學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)的實(shí)際情況，結(jié)合社會(huì)的需求及就業(yè)升學(xué)的需要，對(duì)學(xué)校人才培養(yǎng)方案和教學(xué)計(jì)劃的設(shè)置做出一個(gè)比較客觀的評(píng)價(jià)。調(diào)查顯示在專業(yè)課程學(xué)時(shí)的設(shè)置中，有近30%的畢業(yè)生認(rèn)為應(yīng)該壓縮理論課時(shí)，增加實(shí)驗(yàn)課時(shí)的比例，尤其表現(xiàn)在專業(yè)必修課程上。衛(wèi)生檢驗(yàn)是一門動(dòng)手性較強(qiáng)的學(xué)科，需要學(xué)生掌握熟練的操作技能，為此在教學(xué)計(jì)劃中要加大實(shí)踐課程的力度，結(jié)合實(shí)際情況，增加實(shí)驗(yàn)課時(shí)的比例。

衛(wèi)生檢驗(yàn)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支，許多學(xué)校在課程設(shè)置中，直接將預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程體系納入衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)的培養(yǎng)模式中，幾乎沒有考慮到課程之間的交叉性和互補(bǔ)性，盲目根據(jù)規(guī)劃教材的內(nèi)容設(shè)置課時(shí)數(shù)，從而導(dǎo)致了內(nèi)容的重復(fù)性。例如，衛(wèi)生檢驗(yàn)課程中的《職業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)》、《食品理化檢驗(yàn)》、《空氣理化檢驗(yàn)》、《水質(zhì)理化檢驗(yàn)》等課程均與預(yù)防醫(yī)學(xué)的主干課程在內(nèi)容中有所交叉，這就要求制定教學(xué)計(jì)劃時(shí)，綜合考慮培養(yǎng)目標(biāo)，有機(jī)地形成課程之間的融合和知識(shí)面貫穿。調(diào)查中顯示雖然86.3%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該在衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)中開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程，但對(duì)于預(yù)防醫(yī)學(xué)中的主干課程“三大衛(wèi)生”：《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》有53.6%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該壓縮課時(shí)，《營(yíng)養(yǎng)食品衛(wèi)生學(xué)》有45.3%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該壓縮，《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》有43.2%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該壓縮課時(shí)。

現(xiàn)代高等教育的發(fā)展目標(biāo)為培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神的科研型和開拓型復(fù)合人才[2]。強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新意識(shí)，必須以雄厚的知識(shí)為背景，擴(kuò)大和拓寬知識(shí)面。然而目前教材上的知識(shí)往往要滯后于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的新進(jìn)程。在專業(yè)課程的設(shè)置中，可通過靈活多變的任選課，將學(xué)科發(fā)展的新動(dòng)態(tài)、新趨勢(shì)引入課堂，并打破學(xué)科間的壁壘和隔閡，充分弘揚(yáng)學(xué)生的個(gè)性，按照“科學(xué)、規(guī)范、拓寬”的方向更新教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化課程設(shè)計(jì)。同時(shí)要廣泛開展學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，啟迪學(xué)生的創(chuàng)造性思維，鼓勵(lì)學(xué)生勤于思考，發(fā)揚(yáng)敢于質(zhì)疑的思想，在辨證的思維中獲取知識(shí)。調(diào)查中也顯示出：有64.1%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該適當(dāng)增加任選課程的比例和學(xué)時(shí)數(shù)。為適應(yīng)市場(chǎng)對(duì)人才的需求，發(fā)揮高校對(duì)地方衛(wèi)生服務(wù)的促進(jìn)作用，我院根據(jù)社會(huì)需求和就業(yè)環(huán)境的情況，將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的課程有機(jī)地整合到衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)中，增加了《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》、《臨床生物化學(xué)與生物化學(xué)檢驗(yàn)》、《臨床血液學(xué)和血液學(xué)檢驗(yàn)》等課程，制定了24周臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)、10周衛(wèi)生檢驗(yàn)實(shí)習(xí)、10周畢業(yè)專題實(shí)習(xí)的實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃，并逐步完善了“臨床實(shí)習(xí)—臨床檢驗(yàn)—衛(wèi)生檢驗(yàn)—畢業(yè)專題實(shí)習(xí)”四位一體的后期實(shí)踐教學(xué)模式。但通過本次調(diào)查顯示：近半數(shù)以上的學(xué)生認(rèn)為各階段的實(shí)習(xí)時(shí)間均不足，而且有76.9%的學(xué)生認(rèn)為專業(yè)課程應(yīng)該調(diào)整到大學(xué)三、四年級(jí)開設(shè)，以延長(zhǎng)畢業(yè)實(shí)踐實(shí)習(xí)的時(shí)間更為合理。這也提示，在合理專業(yè)課程設(shè)置的同時(shí)，要進(jìn)一步調(diào)整通識(shí)教育基礎(chǔ)課程和學(xué)科基礎(chǔ)課程的設(shè)置，以優(yōu)化人才培養(yǎng)框架和課程體系。總之，課程設(shè)置的改革是高等醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要課題[3]，也是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要廣大教師、學(xué)生共同參與，需要實(shí)踐教學(xué)基地的大力配合，需做大量深入細(xì)致的工作，還需要經(jīng)過長(zhǎng)期的實(shí)踐和摸索過程，才能將課程設(shè)置逐步趨向完善。