作者：高冬梅 單位：吉林省敦化市疾病預防控制中心

2011年敦化市衛生監督所對全市醫療機構積極地開展了衛生監督，并及時總結和推廣好經驗、好做法、好典型，有序推進，同時充分發揮衛生監督的作用，逐步探索完善醫療機構管理的長效機制，以不斷提高本地區醫療質量和醫療服務水平，保障醫療安全。

1對象與方法

1.1資料來源

2010年敦化市衛生監督所對各級各類醫療機構的監督與處罰的現況調查資料；2011年敦化市衛生監督所對各級各類醫療機構的監督與處罰的現況調查結果。

1.2調查對象

根據醫療機構的衛生監督法規要求，對敦化市各級各類醫療機構實施的監督對象共有212家，其中疾病預防控制機構1家，消毒產品生產單位4家；三級醫院4家，二級醫院5家，一級醫院19家，一級以下醫療機構138家；社區衛生服務站占44家，其中，承擔婦幼保健機構18家，承擔臨床用血機構5家，承擔預防接種機構23家；學校、托幼醫療機構43家；通州區執業醫師1264人，執業護士1423人，母嬰保健技術服務人員183人。調查內容包括傳染病、醫院感染、醫療廢物、消毒產品、實驗室安全、母嬰保健、血液管理、醫療事故行政處罰。

1.3調查方法

為取得完整準確的監督情況資料，敦化市衛生監督所在執法的過程中書寫現場監督筆錄及意見書，實行一天一報、一周一總結。

1.4統計處理方法

應用SPSS軟件對數據進行統計學分析，以α=0.05作為檢驗水準。

2結果

2.12010、2011年監督結果比較由表1、2可見，2010年與2011年相比較，各級各類醫療機構監督的覆蓋率明顯升高，各項工作的監督戶次顯著升高,差異均具有統計學意義(P<0.05)。從表中也可看出，2011年該所針對薄弱環節加大了對實驗室安全和臨床用血的監督檢查。并且請來了實驗室安全和臨床用血專業的專家組成員一起開展了專項檢查；在2010年打擊無照行醫的基礎上，2011年啟動了聯動機制，有效地打擊了非法行醫活動。

2.2處罰情況如下：

2.2.12011年處罰情況見表3圖1顯示了28例一般程序案卷罰款數額分布情況，單次罰款1000元的行政處罰最多。

2.2.22010年與2011年行政處罰的對比見表4從對2011年衛生監督所開展的衛生監督工作情況中可看出，各項工作的檢查力度明顯加大，監督頻次增加，行政處罰單項金額明顯上升，說明監督所的管理水平比往年已有了一定的提高，敦化市醫療衛生監督執法向寬度和深度發展得到了推動。

3討論

經歷了2003年“非典”“，血的教訓”使得醫療機構的管理者對院感消毒及傳染病管理有了較深的認識，因此2011年各項防控工作進行比較順利。但有些醫療機構仍不夠重視，重新走上了重醫療輕院感消毒及傳染病管理的管理模式。加強相關法律法規的培訓和監督處罰的力度是今后工作的重點。隨著社會進步和市場經濟的發展，人們的觀念和人際關系都發生了變化，醫院內的醫患關系也發生了變化。發展醫療衛生事業是構建社會主義和諧社會的重要內容，而構建和諧社會又離不開和諧的醫患關系?？傊雽崿F全社會的和諧穩定，醫療衛生事業發展是重要的一環，而構建和諧的醫患關系又是其中不可或缺的重要環節。衛生監督所應關注醫患關系狀況，對醫患關系狀況有更加充分而準確的認識，只有這樣才有利于衛生事業的又好又快地發展。

4結論

敦化市衛生監督所醫療衛生監督科的監督工作以全面提高監督員的工作積極性與醫療機構的大力配合為首要工作重點，同時注重充分發揮衛生監督的作用，逐步探索完善醫療機構管理的長效機制，不斷提高醫療質量和醫療服務水平，保障醫療安全。衛生監督工作要本著和諧社會以人為本的原則爭取把工作做的越來越好，以促進社會的和諧發展。